Pacientes con derrames cerebrales reciben tratamientos inadecuados

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Por Cynthia López Cabán / End.cynthia.lopez@elnuevodia.com El Nuevo Día El 91% de los pacientes que llegó a una sala de emergencias con síntomas de un ataque cerebral isquémico no recibió el tratamiento adecuado, aunque arribó durante las primeras cuatro horas y medias después del derrame o la “ventana terapéutica”, concluyó el primer estudio de derrames cerebrales realizado en la Isla por el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. La ventana terapéutica es el período de tiempo durante el cual la aplicación de un tratamiento puede reducir la lesión cerebral y mejorar la recuperación del paciente. Ayer, en rueda de prensa, el cardiólogo e investigador principal del estudio “Vigilancia de ataques cerebrovasculares en Puerto Rico”, Juan Carlos Zevallos, indicó que las mujeres tiene un riesgo mayor de sufrir un derrame cerebral que los hombres. El 55% de los casos estudiados eran mujeres. Las mujeres también tienen una tasa de mortalidad de dos a uno en comparación a los varones. Según Zevallos, la alta incidencia entre las mujeres se debe a que estas son más propensas a padecer de factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión. Los ataques cerebrales son la tercera causa de muerte en la Isla, donde ocurre un promedio de 3,100 de derrames al año. De esta cifra, 2,300 son isquémicos. Hay dos tipos de derrames. El isquémico es el más común. Ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria que lleva sangre al cerebro. El hemorrágico sucede cuando una arteria se rompe y causa una hemorragia en el cerebro. En su análisis, Zevallos planteó que, si 8 de cada 10 pacientes que llegan a las salas de emergencia con un derrame isquémico recibieran el tratamiento adecuado, el erario se ahorraría $110 millones. El director del Centro de Prevención y Tratamiento de Ataques Cerebrales, Fernando Santiago, explicó que la falta de tratamiento responde a diversos factores. El galeno indicó que no existe un protocolo nacional para atender los ataques cerebrales y que las salas de emergencias no cuentan con los médicos especializados (neurólogos) para atender dichas emergencias. Indicó, además, que el tratamiento para atender los derrames conlleva un riesgo de hemorragia que hace que los médicos de sala de emergencias se sientan “incómodos” con el tratamiento. En algunos hospitales tampoco existe el equipo necesario o no cuentan con un técnico las 24 horas para operar la máquina de CT Scan, que ayuda en la formulación de un diagnóstico. Pocos centros especializados Otro problema que enfrentan las personas que sufren ataques cerebrovasculares es la ausencia de centros especializados para atender esta condición. En la Isla, solo hay tres centros: el Centro Cerebrovascular en Centro Médicos y los centros de los Hospitales Hima en Caguas y Bayamón. Esta falta de un centro especializado para atender la emergencia médica aumenta las probabilidades de muerte del paciente. “Tienes 20% de probabilidad de que vas a morir de ese infarto, si no llegas al Centro Médico”, afirmó el rector del Recinto de Ciencias Médicas, Rafael Rodríguez Mercado. Pero además de la muerte existen las secuelas médicas, que podrían llevar a una persona a quedar incapacitada tras un derrame. Santiago aseguró que una persona que recibe el tratamiento adecuado tiene un 30% de probabilidad de sobrevivir al derrame sin condiciones posteriores. “Tener un programa organizado para tratar personas con ataques cerebrales agudos mejora la probabilidad de que el paciente esté sin incapacidad comparado con otros hospitales de la Isla que no tienen este programa”, dijo Santiago. Ante esta situación, el rector del Recinto de Ciencias Médicas propuso crear la Corporación del Centro Cerebrovascular de Puerto Rico y Caribe, para ofrecer apoyo y ayuda por teléfono desde el Centro Médico a los hospitales a través de la Isla que atiendan pacientes con derrames cerebrales. El estudio continúa El estudio del Recinto de Ciencias Médicas consiste de un registro voluntario de ataques cerebrales ocurridos en el 2007 y el 2009. Al presente se han documentado 1,671 casos en los nueve hospitales públicos y privados que actualmente participan de este estudio. En una segunda fase, la meta de los investigadores es incorporar a los 33 hospitales de la Isla en el estudio, cuyos resultados preliminares se divulgaron ayer en el contexto de Mes de la Prevención del Derrame Cerebral en Puerto Rico.